Cumu gestione a Cumpitore favurite i salute praticate
Chì hè una Organizazione di Mantenimentu di Salute?
Un HMO ùn hè micca veramente stu cumplessu. Cù u codice legale in u guvernu US, una HMO hè definita cum'è una entità publicu o privata chì si abbiate i dui siguenti requisites:
- furnisce servizii servizi privati è supplementali di salute à i so membri
- hè urganizatu è operatu in modu cun l'aprovazione statale
Per quessa, una HMO hè una urganizazione chì hà u sole propiu di furnisce accessu ugguali à i servizii di serviziu di salute, in cambià per i membri chì accunsenu à certi termini. In a maiò parte di i casi, hè un accordu per esse in una reta di i fornituri chì anu pre-negoziatu per i servizii di costu più bassi, mentre chì sempre tenenu a qualità di cura. Questi pruduttori anu bisognu di i standards standard per unisce à a rete è avè bisognu d'avè mantenitu un pruduttu d'avvisione di qualità, per quessa hè un win-win per i cunsumatori. In parechji casi, l'HMO sustene a cura di benedizzione preventiva, chì hè quella pruvucatoria di i prupziali di a salute.
Questu travagliu bè cù i prugrammi di benessità di i so prudutti privati è l'assistenza medica routine ritenuta per certi demografiichi di a pupulazione.
Tutte l'OIM si sò sottumessi scrutiny vicinu da un nùmmuru di organizazioni governattivi, cumpresu ogni dipartimentu di u Salute di l'Esèrcitu in quali operanu. L'Omi hè vinutu sottu u focu à l'anni 1990 è quandu era scupartu u membri di u pianu ùn anu micca a risposta puntuale è a cura chì si miritanu.
Dopu qualchì tempu, a gestione HMO hà migliuratu per a gestione di dati elettronii chì favurizeghja a gestione di dati è i prucessi di scena.
Cumu sò l'HMO Beneficiali?
HMO sò sempre una di e più famiglii pulitichi chì l'employers offeranu, per una quantità di razze.
- Sò relativamente faciuli di gestite per i primi di tariffu fissi per i tipi di i membri di u pianu.
- I dimònii sò menu pinserii per i membri di u patronu perchè sapanu quantu a so parte hè, cumpresa cù l'uffiziu co pays.
- L'Omani sò spessu i prugrammi di coppiu sanitarea per i patroni è i membri nantu à a vita di i piani.
- A qualità di i duttori è i centri di assistenza medica hè monitoratu cù cura per u più altu di i normi, perchè i membri di u pianu sapi chì anu pussutu u megliu cura.
- Ogni pretensi medichi ci sò cuntrullati da un prucessu d'aprovazione HMO prima di fà, è questu hè ancu pruteghje u cunsumore da u frodulenza.
Chì ci sò Trends in u Mercatu di a Salute di Salute da l'usu HMO?
Sicondu i sperti in l'assistenza medica, a tendenza fora da i piani di u serviziu di i servizii di salute di i servizii di cumpunità tradiziunali hè statu stabilitu nantu à l'ultimi 2 decennii. U Dipartimentu di u Laboriu di u Sindicatu cunsigliu chì i piani di tariffu per u pianu di u serviziu fôru 96 per centu di i pratichi di l'assistenza medica offerata da l'impiegatori pùblici mediani è grandi in u 1984 è 20 anni dopu, fighjenu per mezu di u 15% di l'assicuranza di salute.
I pratichi amministrativi di a pulitica di a pulitica cuntinueghja per rimpiazzà i so programmi di salute di i servizii di u cash-for-service
Molti cumpagnii offrenu pruduzzioni di minimu trè pianu di pruduzzione impiegati, cù una o più parte di una rete HMO. Questa hè una manera efficace à u prezzu di gestisce l'assicuranza di salute è mantene a qualità di cura. L'Omani seguanu esserà un sustinente forte di a cura in u mercatu di l'assicuranza di salute.